Q.1 - Chương 288: Trị vẫn là không trị ?

288. Trị vẫn là không trị ?

Nữ thân nhân của bệnh nhân, cũng chính là trượng phu của nàng an vị tại phòng điều trị tích cực bên ngoài trên ghế, hai khuỷu tay đè ép đùi, hai tay ôm đầu, đầu óc một đoàn loạn. Từ khi lão bà trở ra, hắn duy nhất đạt được tin tức liền là hai tấm bệnh tình nguy kịch thư thông báo cùng một đại thông căn bản làm không rõ ràng chuyên nghiệp danh từ.

Tờ thứ nhất là mới từ lưu xem phòng tiến nặng giám, nói là viêm phổi tăng thêm tạo thành hô hấp khó khăn.

Mà đổi thành một trương ngay tại nửa giờ trước, cái kia cùng hắn cộng đồng sinh sống hai mươi năm nữ nhân lâm vào cạn hôn mê, hiện tại chỉ có thể dựa vào máy thở bơm hơi đến miễn cưỡng duy trì sinh mệnh.

Đến mức những cái kia chuyên nghiệp nội dung, với hắn mà nói còn không bằng giấy thông báo lên "Bệnh tình nguy kịch " hai chữ tới thông tục dễ hiểu.

Lão bà từ phổ thông cảm mạo, ho khan từng bước một phát triển thành viêm màng phổi (Pleurisy), viêm phổi, suy hô hấp cấp, tiến thêm một bước rảo bước tiến lên hôn mê chen vào máy thở quá trình, hắn vẫn nhìn ở trong mắt. Có thể đầu óc tốc độ phản ứng lại hoàn toàn theo không kịp sự tình phát triển, nhường hắn cảm thấy đây hết thảy tựa như làm tràng mộng, trong thoáng chốc đã đến tình cảnh như thế này.

Vốn nên khắp nơi vẫn ngăn tại lão bà trước người nam nhân, hiện tại chỉ có thể yên lặng ngồi tại băng lãnh trên băng ghế nhỏ chờ đợi kết quả.

Đem hết thảy vẫn giao cho những cái kia mặc áo khoác trắng bác sĩ về sau, hắn lưu lại cũng chỉ có đối làm ra quyết định nghi hoặc cùng bất lực. Có lẽ sẽ còn cầm trước đó biến nguy thành an kinh lịch đến tự an ủi mình vài câu, bất quá lại thế nào an ủi cũng rất khó ngăn chặn ở sâu trong nội tâm kia một tia màu đen tuyệt vọng.

ICU đại môn bị từ từ mở ra, Trương Tường ngẩng đầu nhìn qua. Đi ra cửa bác sĩ trực tiếp hướng hắn đi tới, một loại không tốt lắm cảm giác lần nữa tập lưu tâm đầu.

Không phải là cái gì tin tức xấu đi. . .

Đã cắm lên máy thở, hiện tại nếu là lại đến tin tức xấu, vậy cũng chỉ có. . .

Hắn không dám nghĩ thêm nữa.

Không, không đúng! Hắn nhìn thấy bác sĩ trong tay còn nắm vuốt một trang giấy, từ nhan sắc cùng hình dạng lớn nhỏ đến xem hẳn là trương đơn thuốc đơn. Lúc trước hắn chỉ thấy qua loại này tờ đơn, còn cầm lấy đi trả tiền cầm qua thuốc, không sai! Là đơn thuốc đơn!

Hết thảy còn không có kết thúc, còn có cơ hội!

"Bác sĩ, lão bà của ta thế nào ? " Trương Tường vội vã đứng người lên, nghênh đón.

"Lây nhiễm rất nghiêm trọng, chúng ta trước đó dùng chất kháng sinh vẫn không hiệu quả gì. " Kỳ Kính sắc mặt khó coi, đem trong tay đơn thuốc đơn đưa tới, "Lần này đổi dùng một loại khác phương án, hi vọng có thể có chuyển cơ."

Chuyển cơ. . .

Trương Tường nhìn xem biên lai lên viết lít nha lít nhít chữ cùng liều lượng đơn vị, trong lòng một trận căng lên: "Tốt, ta cái này đi trả tiền."

Hắn không có nghĩ nhiều như vậy, đem tờ đơn tiếp nhận tay liền xoay người muốn hướng trả tiền cửa sổ chạy tới, không muốn lại bị Kỳ Kính một thanh ngăn lại: "Chớ vội đi, ta còn chưa nói xong đâu."

"Còn muốn ta làm cái gì ? " hiện tại chỉ cần có thể cứu lão bà mệnh, mặc kệ làm cái gì hắn vẫn đáp ứng.

"Có một số việc nhi nhất định phải cùng ngươi nói rõ ràng. " Kỳ Kính vỗ vỗ bờ vai của hắn, mắt nhìn bên cạnh kia sắp xếp cái ghế nhỏ, đem người lại mang về đến trên chỗ ngồi, "Nếu như những dược vật này đơn độc sử dụng cũng chẳng có gì, có thể liên hợp lại cùng nhau sử dụng, đối thân thể gánh vác sẽ gấp bội lên cao."

"A?"

Trương Tường đương nhiên sẽ không giống bác sĩ như thế đi cân nhắc tác dụng phụ, coi là chỉ cần dùng thuốc liền nhất định là chính diện hiệu quả. Bây giờ nghe những này, tựa như mắt thấy chính mình thổi phồng lên bọt xà phòng bị bên người một con gấu con cười ha hả một bàn tay đập nát đồng dạng khó chịu.

"Vậy, vậy dùng hay là không dùng a?"

"Từ bác sĩ góc độ đến xem, hiện tại đã đến cùng lây nhiễm làm quyết chiến thời điểm, không cần cũng phải dùng. " Kỳ Kính nói, "Bất quá đây là đả thương địch thủ một ngàn tự tổn tám trăm biện pháp, đại lượng thuốc tiến vào nhân thể cũng không phải là chuyện gì tốt. Rất có thể miễn đè nén phổi lây nhiễm, nhưng cái khác khí quan lại hỏng mất."

Trương Tường rất lắng nghe những lời này, ý tứ cũng minh bạch, liền là cảm thấy khó chịu: "Ngươi ý là trị cũng sẽ chết ?"

"Ừm,

Không sai biệt lắm chính là cái này ý tứ. " Kỳ Kính không có vòng vo, rất trực tiếp nói ra ý nghĩ của mình, "Bất quá trị còn có chuyển biến tốt đẹp khả năng, không trị thật sự một chút khả năng cũng bị mất."

Trương Tường nhịn không được làm mấy cái hít sâu, chung quanh nhàn nhạt nước khử trùng mùi vị nhường hắn làm ra quyết định sau cùng: "Trị!"

Kỳ Kính gật gật đầu: "Đi trả tiền đi."

"Tốt!"

Nói chuyện không có kéo dài bao lâu, nhưng Kỳ Kính đã đem này thu thập tin tức địa phương vẫn thô sơ giản lược nhìn một lần, đây cũng là vì cái gì hắn lựa chọn thay thế Vương Đình đến nói chuyện nguyên nhân.

Muốn khoảng cách gần thời gian dài đi quan sát Trương Tường, Kỳ Kính cũng chỉ có nói chuyện con đường này.

Trương Tường vẫn luôn không có ho khan khục đàm, cũng không có phát sốt, mang ý nghĩa hắn không có tương tự viêm phổi; khoảng cách gần nói chuyện những lời này, Kỳ Kính không có phát hiện bựa lưỡi trắng bệch, cũng không có nghe được đối phương miệng thối, khoang miệng hẳn không có HIV đưa đến phổ biến khuẩn quần thể mất cân đối; làn da từ vẻ ngoài đến xem có chút thô ráp, loại trừ trên mặt có chút da đốm mồi, không có gặp chứng phát ban, mụn nước cùng vưu.

Chỉ dựa vào quan sát khẳng định không có cách nào phán đoán Trương Tường có hay không lây nhiễm, nhưng chí ít có thể xác định hắn không có phát bệnh dấu hiệu.

Vừa rồi tại ICU, Kỳ Kính đề nghị Vương Đình, không nên đem bệnh nhân có khả năng mắc HIV tình huống nói cho người nhà. Nguyên nhân trọng yếu nhất là bởi vì loại tình huống này thường thấy nhất liền là lão bà vượt quá giới hạn, cho lão công đội nón xanh.

Bị mơ mơ màng màng không nhìn thấy nón xanh còn không có gì, một khi phát hiện mình quả thật đeo nón xanh, chuyện về sau coi như khó nói.

Trương Tường dù sao cũng là bệnh nhân người ủy thác, ký qua cảm kích phiếu cam kết cùng ủy thác thư, hết thảy phương án trị liệu đều phải trải qua qua hắn cho phép mới được. Nếu như Trương Tường phản đối trị liệu, không chịu trả tiền, cho dù có trả thù hiềm nghi, bọn hắn cũng không thể nói cái gì.

Nhưng đối Kỳ Kính mà nói, con này là thứ nhất, hắn cân nhắc xa so với những này muốn bao nhiêu.

Thật muốn chia nhỏ lên nguyên nhân đến, khả năng thực sự nhiều lắm.

Một cái người đã trung niên phụ nữ được HIV liền nhất định là vượt quá giới hạn a ? Liền không thể là lão công Trương Tường từ bên ngoài sóng tới HIV lại lây cho lão bà của mình ? Coi như thật là nàng vượt quá giới hạn nhuộm bệnh, nhưng nói không chừng là Trương Tường trước vượt quá giới hạn, nàng vò đã mẻ không sợ sứt tái xuất quỹ, ai đối ai sai căn bản nói không rõ ràng.

Muốn làm rõ trong đó thứ tự trước sau quá phiền toái, HIV thời kỳ ủ bệnh dài như vậy, có người mấy cái tuần lễ liền phát bệnh, mà có lại có thể kéo dài mấy năm lâu. Lại thêm cá thể ở giữa tồn tại cực lớn khác biệt, bệnh tình phát triển lại chậm như vậy, tuyệt không thể chỉ từ phát bệnh tuần tự để phán đoán là ai trước lây nhiễm.

HIV lây nhiễm đường tắt không chỉ là dịch thể truyền bá một loại, tuy nói hai loại khác khả năng phi thường thấp, nhưng cũng không thể triệt để bài trừ.

Huống hồ HIV vốn chỉ là Kỳ Kính suy đoán, việc quan hệ một người trong sạch cùng tính mệnh, coi như mình có 99% nắm chắc, nhưng ở cái này nói cho người nhà thời điểm y nguyên phải đem kia 1% không xác định xóa đi mới được.

Hiện tại đang ở tại bệnh nhân thời điểm mấu chốt nhất, không thể để cho người nhà có một chút điểm còn nghi vấn.

Nhiều năm như vậy kinh nghiệm lâm sàng nói cho Kỳ Kính, nhân tính căn bản chịu không được khảo nghiệm, bất luận cái gì không tín nhiệm cuối cùng cũng có thể để cho người ta đi đến "Từ bỏ trị liệu " con đường này.

"Ai, kết thúc nói chuyện, trở về hồi báo một chút đi. " Kỳ Kính đứng dậy trở về ICU.

Nữ bệnh nhân tình huống không thể nói tốt bao nhiêu, Sulfadiazine, Pyrimethamine cộng thêm Azithromycin cùng quấy nhiễu làm liên hợp dùng thuốc, hiệu quả mặc dù không tệ, nhưng chính như Kỳ Kính trước đó dự đoán, thận xuất hiện vấn đề.

Từ dùng thuốc sau nửa giờ, bệnh nhân nước tiểu qua một lần, về sau nước tiểu lượng liền bắt đầu kịch liệt giảm bớt.

"Creatinine cùng Ure tất cả lên. " Vương Đình nhìn xem vừa đưa tới chức năng thận có thể, mày nhíu lại thành một cỗ dây gai, đối Kỳ Kính nói, "Ngươi dùng thuốc quá mạnh."

Hôm nay khoa nội cấp cứu nhân thủ không đủ dùng, nặng giám một lần thu đầy, Kỳ Kính liền không có vội vã về nhà, trong khoảng thời gian này vẫn luôn tại nặng giám hỗ trợ.

Hắn hiện tại đang đứng tại bệnh bên người thân không ngừng làm lấy các loại kiểm tra, cười cho mình giải thích: "Vương chủ nhiệm, đây chính là ngươi đáp ứng. Nếu như dùng thuốc không mạnh mẽ điểm, ngươi bây giờ liền nên vì giải quyết như thế nào nghiêm trọng sốc nhiễm khuẩn (septic shock) mà nhức đầu. Ngạch, không đúng, có lẽ bệnh nhân căn bản khiêng không đến bây giờ."

Vương Đình không thể không thừa nhận, Kỳ Kính dùng thuốc xác thực lớn mật cũng đầy đủ hữu hiệu. Chí ít kéo dài cả ngày nhiệt độ cao ngay tại nửa giờ trước lui, mà lại các hạng lây nhiễm chỉ tiêu vẫn bị ép xuống. Đối mặt một cái CD4+T tế bào không đủ 100 bệnh nhân, cái này trị liệu kết quả tuyệt đối là thành công

Đương nhiên, nếu như lại đi rơi cái này hai tấm chướng mắt chức năng thận gan có thể, Vương Đình tâm tình nhất định sẽ tốt không ít.

Một cái trao đổi chất trong cơ thể rác rưởi tạp chất, một cái hỗ trợ bài tiết rác rưởi tạp chất, hai cái này bãi công liền tuyên cáo bệnh nhân tức sẽ thành một cái bãi rác, trong một hai ngày liền sẽ "Thối " rơi. Cho nên vừa nhìn thấy xét nghiệm đơn, lão đầu liền gọi tới khoa tiêu hóa cùng khoa nội thận trực ban đến hội chẩn, làm sao cũng phải đem gan suy thận giải quyết hết mới được.

Buổi tối bảy giờ chức năng gan xảy ra vấn đề, ngay sau đó là chức năng thận có thể. Bảy giờ rưỡi khoa tiêu hóa Phó chủ nhiệm xuống tới hội chẩn, đề nghị điều trị duy trì (Conservative management). Bảy giờ ba khắc khoa nội thận Phó chủ nhiệm hội chẩn, cũng đề nghị điều trị duy trì (Conservative management).

Đến bệnh nhân hiện tại loại trình độ này, những bác sĩ này có thể làm sự tình kỳ thật cũng không nhiều.

So sánh người bình thường thân thể của nàng quá yếu đuối, miễn dịch năng lực thấp như vậy, đối với cơ quan nội tạng suy kiệt không có quá nhiều cứu vãn chỗ trống.

Suy gan có thể dùng vừa dẫn vào bên ngoài cơ thể gan quán chú, suy thận cũng có huyết dịch thẩm tách. Nhưng chúng nó đều cần thời gian dài mở ra vết thương, mà lại huyết dịch cũng cần đi qua những dụng cụ kia, những này vẫn rất dễ kế phát lây nhiễm. Vì phòng ngừa lây nhiễm liền phải lại dùng chất kháng sinh, mà chất kháng sinh bản thân lại sẽ đối gan thận tạo thành đại lượng gánh vác.

Đây chính là một cái vĩnh viễn đi ra không được vòng lặp vô hạn.

Đi qua cùng hai vị phó lớp mười lên làm liên hiệp hội xem bệnh, Vương Đình quyết định sửa lại Kỳ Kính dùng phương thuốc án, chỉ lên Sulfadiazine. Ngoài ra lại thêm một chút duy trì trị liệu cùng bảo vệ gan bảo đảm thận trị liệu, tiếp theo cũng chỉ có thể gửi hi vọng ở bệnh nhân có thể tự mình vượt qua được.

"Ngươi đi về trước đi. " Kỳ Kính nhìn xem có chút ủ rũ Vương Đình, "Chỗ này ta nhìn chăm chú là được rồi."

Lão đầu từ 9h sáng bắt đầu liền một đầu đâm vào ICU, loại trừ đi nhà xí một khắc vẫn không có rời đi, ăn cơm cũng là tùy tiện đào hai cái sự tình. Dù sao cũng là 50 mấy người, Kỳ Kính cũng không hi vọng hắn xảy ra chuyện gì.

Vương Đình cũng xác thực mệt mỏi, ngáp một cái, lại quét lượt mấy cái nặng bệnh nhân bệnh lịch sách, lúc này mới gật gật đầu: "Ngươi đây?"

"Ta lại ở lâu thêm đi. " Kỳ Kính tháo xuống ống nghe bệnh, nói, "Vừa rồi lại tới tốt mấy chiếc xe, bên ngoài cũng không yên ổn, Kỷ Thanh cùng Tần chủ nhiệm hai người chụp không chú ý được tới."

"Tốt a, hi vọng buổi sáng ngày mai. . . Ai, được rồi."

Vương Đình duỗi lưng một cái, mở ra ICU đại môn. Chân trước vừa giẫm ra môn, ngoài cửa chờ lấy Trương Tường liền chạy tới: "Vương chủ nhiệm, lão bà của ta thế nào ?"

"Ngạch, cái này. . ."

Vương Đình thở dài, đang chuẩn bị lại rút chút thời gian cùng hắn hảo hảo nói chuyện, lúc này vẫn là Kỳ Kính chạy ra: "Trương tiên sinh, vẫn là ta đến nói đi."

Trương Tường đương nhiên không quan trọng tìm ai nói, chỉ cần có thể đạt được muốn đáp án là được. Nhưng bây giờ hắn không phải một người, bên người còn đứng lấy một vị, người nhìn qua hiển nhiên không có dễ nói chuyện như vậy.

"Hắn là lão bà của ta đệ đệ, cũng là vị bác sĩ."

Người kia tiến lên hai bước, quét Kỳ Kính một chút sau liền đem tầm mắt toàn đặt ở Vương Đình trên thân. Vương Đình nổi tiếng bên ngoài, chỉ cần là Đan y đại hệ thống bác sĩ cơ bản đều biết hắn: "Vương chủ nhiệm, ta là đệ nhất bệnh viện nhân dân khoa cấp cứu bác sĩ, muốn hỏi một chút bệnh nhân tình huống."

"Đồng hành a?"

Nếu là cái ngoại nhân, Vương Đình nói không chừng liền gượng chống lấy lưu lại.

Nhưng nếu là đồng hành, hẳn phải biết thuật nghiệp hữu chuyên công đạo lý, đối với ký sinh trùng hắn còn lâu mới có được Kỳ Kính chuyên nghiệp.

Vương Đình hoạt động toan trướng bả vai, chỉ vào Kỳ Kính nói ra: "Vị này bác sĩ Kỳ cũng là khoa nội cấp cứu bác sĩ, chuyên công ký sinh trùng. Hắn đối tỷ tỷ ngươi tình huống hiểu rất rõ, từ hắn đến trả lời vấn đề của ngươi không còn gì tốt hơn."

"Thế nhưng là. . ."

Kỳ Kính cười đem Vương Đình nhường tới, nhường hắn tận nhanh về nhà: "Vương chủ nhiệm trái tim không tốt, bận bịu cả ngày thực sự quá mệt mỏi, nhường hắn nghỉ ngơi một lát đi. Nếu như đối chẩn đoán cùng trị liệu có vấn đề gì, đại khái có thể tìm ta nói."

"Trái tim không tốt ? " người kia nhìn Vương Đình một chút.

"Ừm ? " Vương Đình ngẩn người, liên tục không ngừng gật gật đầu, "Ngạch, ân, gần nhất xác thực không tốt lắm."

"Kia Vương chủ nhiệm nhiều bảo trọng thân thể."

"Được."

. . .

Hiện tại là khoa cấp cứu bận rộn nhất thời điểm, trong đại sảnh vẫn đầy ắp người. Bác sĩ phòng nghỉ cùng khoa nội cấp cứu phòng khám càng là kín người hết chỗ, căn bản không có cách nào hảo hảo nói chuyện. Cùng ICU bác sĩ lên tiếng chào hỏi về sau, Kỳ Kính mang lấy hai người bọn họ đi rửa dạ dày phòng.

Chỉ cần không có ngộ độc thức ăn hoặc là uống thuốc độc bệnh nhân, rửa dạ dày phòng liền là trống không.

"Ngồi đi. " Kỳ Kính kéo hai thanh ghế cho bọn hắn.

"Ta họ Lý, nói thẳng tình huống đi."

"Lý tiên sinh, tỷ tỷ ngươi đến hẳn là Toxoplasma gondii bệnh phổi, có rõ ràng viêm màng phổi (Pleurisy) cùng tràn dịch màng phổi (Pleural Effusion). Buổi chiều bệnh tình tăng thêm, hô hấp khó khăn, xuất hiện bệnh nặng. . ."

Kỳ Kính mới nói cái mở đầu, liền bị người kia đánh gãy: "Ngươi nói Toxoplasma gondii bệnh phổi ?"

"Ừm." Kỳ Kính gật gật đầu.

"Chứng cứ đâu? Đan Dương bệnh viện có Toxoplasma gondii huyết thanh học kiểm tra sao?"

"Kia thật không có. " Kỳ Kính lắc đầu, từ trong tay lấy ra một chồng xét nghiệm đơn, sau đó tựa như chia bài thành viên đồng dạng rút một trương đưa tới, "Bất quá người bình thường Toxoplasma gondii lây nhiễm không có khả năng nghiêm trọng như vậy, cho nên chúng ta tra xét CD4T tế bào, kết quả là thiếu."

Nhìn xem chói mắt hai chữ số, hắn cảm thấy có chút kỳ quái: "CD4 làm sao lại thấp như vậy ?"

Đây đúng là một cái tốt vấn đề, tốt trúng cái này tật bệnh mệnh môn, nhưng Kỳ Kính cũng không muốn giải thích, chỉ là nháy nháy mắt có nhiều ý vị nhìn hắn hai mắt.

Bất luận cái gì đi qua đứng đắn y học học tập đồng thời xử lí qua công việc y liệu người, đối cái này chỉ tiêu vẫn rất mẫn cảm. Huống chi vẫn là Nhất viện khoa cấp cứu bác sĩ, nhìn tuổi tác hẳn là có bác sĩ điều trị trình độ, bình thường sợ là gặp qua rất nhiều miễn dịch rớt xuống bệnh nhân. Hiện tại lại thêm Kỳ Kính bộ kia "Liền là như thế " biểu lộ, nhường hắn buộc lòng phải phương diện kia nghĩ.