Q.1 - Chương 465: Không cần để ý những chi tiết này

465. Không cần để ý những chi tiết này

Hội thảo trước khi bắt đầu, rất nhiều người coi là đây chính là một trận nhẹ nhõm nhiều ca bệnh thảo luận. Lâm sàng tri thức khẳng định không thể thiếu, nhưng đối sinh viên năm ba tới nói, đứng ngoài quan sát xem náo nhiệt tâm tính chiếm so càng nặng. Đối với cấp cao tài học lâm sàng tri thức, cũng còn căn cứ là có thể nghe hiểu nhiều ít là bao nhiêu nguyên tắc, hoàn toàn tùy duyên.

Trên thực tế, hội thảo vừa mở màn liền hiệu quả kéo căng, cũng xác thực phù hợp bọn hắn mong muốn, thậm chí so trước đó tưởng tượng còn muốn sung sướng không ít.

Đang thảo luận sẽ trước trung kỳ, ba cái đặc thù bệnh nhân tình huống vẫn rất có ý tứ, liên quan đến lý luận đồ vật cũng không nhiều. Coi như Kỳ Kính sẽ đào hố đáy chậu người, bọn hắn cũng thích loại này giẫm hố thoát hố cùng tiếp tục giẫm hố cảm giác, càng giẫm càng happy.

Bất quá khi insulin tự sát nữ hài nhi xuất hiện thời điểm bắt đầu, y học sinh rốt cục hiểu rõ một tuyến cấp cứu tình hình chung.

Nhân mạng hấp hối, hiện thực là phi thường tàn khốc.

Mà tại những cái kia trước khi vào bệnh viện trong mắt của thầy thuốc, tự sát nữ hài nhi bệnh tình thực sự được thiết trí quá mức tận lực, thậm chí có chút nhằm vào bọn họ ý vị ở trong đó.

Bọn hắn nói bổ đường, Kỳ Kính nói đánh thành tĩnh mạch viêm; bọn hắn nói lợi niệu cam đoan xuất nhập lượng cân bằng, Kỳ Kính nói bệnh nhân gây ra thấp Kali; bọn hắn nói tích cực bổ Kali đồng thời dùng tới bảo giáp thuốc lợi niệu, Kỳ Kính lại nói thấp Kali quá ngoan cố bổ không lên; mà coi bọn hắn quyết định tăng lớn bổ Kali đo, kết quả Kỳ Kính còn nói bệnh nhân cao Kali.

Nhìn thấy cao Kali về sau, bọn hắn cũng không có từ bỏ, quyết định trước tiên sắp xếp Kali, liền sắp xếp Kali thủ đoạn vẫn cho, có thể Kỳ Kính căn bản liền không cho cơ hội, trực tiếp tuyên án nữ hài nhi "Tử vong ".

Cái này cùng máy móc hàng thần khác nhau ở chỗ nào, liền là tại có chủ tâm cùng bọn hắn đối nghịch nha.

Kỳ thật Kali máu vượt qua bình thường giá trị mặc dù sẽ ảnh hưởng cơ tim, thậm chí tạo thành nghiêm trọng rối loạn nhịp tim cùng ngừng đập, nhưng ở phương diện lâm sàng y nguyên có cơ hội. Cho nhiều như vậy sắp xếp Kali phương pháp, coi như thật đến cuối cùng trước mắt, bọn hắn cũng có lòng tin đem hài tử cứu trở về.

Bởi vì đây mới là bọn hắn quen thuộc nhất lĩnh vực.

Huống chi nên nói chú ý một chút cũng đều nói, cuối cùng cho cái cơ hội nhường bệnh nhân vượt đi qua, tất cả đều vui vẻ tốt bao nhiêu.

"Các ngươi muốn tốt một chút kết cục ?"

Kỳ Kính ha ha cười hai tiếng, căn bản là không có cho bọn hắn mặt mũi: "Tất cả mọi người tại một tuyến đợi đã lâu như vậy, làm sao còn đơn thuần như vậy ngây thơ. Đã đã cho các ngươi tốt mấy lần cơ hội, thật sự cho rằng insulin tự sát tốt như vậy cứu ?"

Trải qua hắn nói chuyện, mọi người mới hồi tưởng lại cô bé này hết thảy đánh rớt nhiều ít insulin.

2400 đơn vị hiệu quả ngắn phổ thông insulin, 800 đơn vị hiệu quả nhanh aspart, 1600 đơn vị hiệu quả trung và dài glargine. Liền xem như trường kỳ tại một tuyến cấp cứu công tác Tiêu Vạn Tùng, chỉ sợ đều chưa thấy qua duy nhất một lần đánh nhiều như vậy insulin ca bệnh.

"Ta gặp một lần 400 đơn vị, một lần 900 đơn vị. 400 đơn vị chậm bốn ngày mới xuất viện, 900 đơn vị kém chút chết tại xe cấp cứu bên trên."

Tiêu Vạn Tùng cũng là bất đắc dĩ lắc đầu: "Duy nhất một lần cho mình đánh mấy ngàn đơn vị người, ta cũng xác thực chưa thấy qua."

"Biết 800 aspart + 2000 insulin duy nhất một lần toàn đánh xong là cái khái niệm gì sao? " Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Chờ insulin hiệu quả đi lên về sau, liền coi như các ngươi dùng 50% Glucose nồng độ cao, đem nàng hai cái tay vẫn đánh phế, đường huyết đều chưa hẳn có thể mang lên."

"Vậy làm sao bây giờ ? " đám người có chút bừng tỉnh đại ngộ.

"Ngươi mới vừa nói kia cái gì duy nhất một lần giải quyết tất cả phiền phức đả kích, đến cùng là cái thứ gì ?"

Từ xử lý sử dụng con đường đến xem, Kỳ Kính nhét vào trong ngực biện pháp này đúng là một loại hàng duy đả kích. Hắn lại một lần vượt qua ppt, màn hình lại trở lại đến cấp cứu hiện trường, nữ hài nhi nằm ở trên giường, hai bên là lo lắng chờ đợi phụ mẫu.

Chỉ bất quá ống kính lần này không phải rộng sừng mà là một cái đặc tả.

"Các ngươi tiến vào hiện trường, trông thấy bệnh nhân sau trước tiên trước làm cái gì ? " Kỳ Kính hỏi, "Là cho Glucose nồng độ cao ? Vẫn là đo monitor theo dõi bệnh nhân ?"

"Có thể hai bên cùng một chỗ tiến hành."

"Đúng, nhân viên trợ y (Paramedic) có thể chuẩn bị từ trước thật cao đường, đến hiện trường sau thầy thuốc chúng ta truyền tĩnh mạch Glucose nồng độ cao, bọn hắn tiếp monitor theo dõi bệnh nhân."

"Không, các ngươi vân vân. . . " một vị bác sĩ mang đối giẫm hố kính sợ tâm vội vàng điều hòa sai lầm của bọn hắn: "Ta cảm thấy sự tình không có đơn giản như vậy."

Hẳn là hỏi trước xem bệnh."

"A, đúng, xác thực muốn trước hỏi bệnh."

Gặp sự chú ý của bọn họ điểm xuất hiện sai lầm, Kỳ Kính cảm thấy rất kỳ quái: "Trước đó không vẫn mô phỏng một lần hỏi qua rồi sao? Các ngươi còn muốn hỏi ?"

"Chẳng lẽ lướt qua hỏi bệnh rồi?"

"Nếu như các ngươi muốn hỏi cũng được a, nghiêm cẩn điểm cũng tốt. " Kỳ Kính không biết bọn hắn đang sợ cái gì, tiếp tục hỏi, "Kia hỏi xong trước tiên trước làm cái gì ? Hoặc là nói tại vấn chẩn đồng thời nên làm cái gì ?"

Đám người một mảnh mờ mịt: Nguyên lai mấu chốt của vấn đề căn bản không ở chỗ này, y nguyên về tới thao tác bên trên.

Hỏi bệnh xong này làm gì. . .

Tự nhiên phải làm cấp cứu! Monitor theo dõi bệnh nhân, mở ra tĩnh mạch thông lộ, truyền tĩnh mạch Glucose nồng độ cao cùng một chút thăng đường kích thích tố. . .

"Các ngươi liền không có một chút hiếu kỳ a ? " Kỳ Kính ngón tay tại trán chung quanh lượn quanh vài vòng, một mặt cười xấu xa mà hỏi thăm, "Trọn vẹn 4800 đơn vị insulin, chuyển đổi thành liều lượng liền là ròng rã 48ml, bọn chúng vẫn là thế nào đánh ? Chỉ đánh bụng ? Vẫn là đùi cạnh ngoài ? Hay là địa phương khác ?"

"Cái này có ý nghĩa gì sao? Coi như đánh sai chỗ đưa, đánh vào cơ bắp tầng, cũng chỉ là nhường insulin phóng thích tốc độ gia tăng, nói không chừng chúng ta người còn chưa tới người liền đã không có."

"Đúng vậy a, có công phu này còn không bằng trực tiếp làm chút thiết thực cấp cứu tới đáng tin cậy."

Kỳ Kính thở dài: "Kia nàng nếu là không sẽ đánh, trực tiếp đem insulin một hơi toàn nuốt vào bụng bên trong đâu?"

". . . A?"

"Thật nuốt bụng rồi? Cái này không phải liền là sợ bóng sợ gió một trận sao? "(1 )

"Muốn thật sự là nuốt, kia trước đó chúng ta nói đến khổ cực như vậy, chẳng phải là vẫn nói vô ích ?"

"Mọi người chớ khẩn trương, ta chính là tùy tiện đánh cái so sánh. " Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Cô nương đối insulin vẫn là rất hiểu, toàn đánh vào dưới da."

Móa! Lại TM giẫm hố! Trò chơi này không có cách nào chơi! ! !

(╯‵□′ )╯︵┻━┻

Kỳ Kính không làm thêm giải thích, cũng không nghe bọn hắn chất vấn, chỉ là đem hình ảnh phóng đại, sau đó dùng kích quang bút trong vòng nữ hài nhi bụng: "Vị cô nương này đấu pháp thuần thục, thao tác tiêu chuẩn, gần 5000 đơn vị insulin bị nàng chia bốn phần, mỗi lần khoảng cách 1cm toàn đánh vào trên bụng."

Đồ bên trong có thể rõ ràng nhìn thấy hài tử bằng phẳng trên phần bụng có bốn cái hở ra khối u, những insulin kia liền trữ tồn tại nơi này.

"Chúng ta muốn đổi đổi đầu óc, cái này nhìn như là cái khoa nội tiết bệnh nhân, nhưng thật xử lý lại là khoa ngoại. " Kỳ Kính kích quang bút tại bốn cái hở ra chung quanh chuyển hai vòng, "Đã chúng ta tiền tuyến trận địa chiến đánh bất quá đối phương, vậy thì tại còn chưa khai chiến trước đó nhiễu hậu đánh lén, trực tiếp diệt đi lính của bọn nó nhà máy!"

"Cái này. . ."

"Giống như. . ."

Hiện trường yên lặng một lát sau, lập tức náo nhiệt.

"Chẳng lẽ là dùng khoa ngoại biện pháp cắt đứt mấy cái kia bao ?"

"Hóa học đánh không lại liền đồ chơi lý trên ý nghĩa thanh trừ. . . Thật là trực tiếp."

"Insulin đều là đánh vào dưới da mỡ tầng, cắt bỏ không khó. Làm như vậy còn có thể miễn trừ đến tiếp sau một loạt phiền phức, cái gì cao thấm đường dẫn đến tĩnh mạch viêm, cái gì chợt cao chợt thấp Kali máu dị thường ba động mất ráo!"

"Cao minh a. . ."

Ở đây cấp cứu bác sĩ vẫn không thể không bội phục loại này khoa nội bên ngoài trị phương pháp, còn đang khiếp sợ cùng thảo luận thời điểm, nhưng lại không biết ca bệnh cũng không có như vậy kết thúc, hoặc là có thể nói vừa mới bắt đầu.

Kỳ Kính cũng không có quá để ý dưới đài tán từ, vừa kết thúc một cái nghi vấn, một cái nghi vấn liền phải theo nhau mà tới.

"Khoa ngoại thanh trừ dưới da insulin súc tích xác thực rất trực tiếp, cũng rất hữu hiệu, sớm tại thế kỷ trước thập niên 80 liền có đưa tin, bất quá dùng đích xác rất ít người. " Kỳ Kính thở dài, nói, "Nguyên nhân đơn giản là đối phương pháp này không hiểu rõ, cùng đưa y trễ. Súc tích insulin sẽ trong khoảng thời gian ngắn có hiệu quả, có đôi khi cấp cứu bác sĩ trình diện bệnh nhân liền đã không được."

"Cho nên hiện tại vấn đề lại tới."

Kỳ Kính hỏi: "Nếu như các ngươi trình diện phát hiện insulin đã bắt đầu nhập huyết, bệnh nhân đã có hạ đường huyết (Hypoglycemia) triệu chứng. Tại tăng đường huyết cùng thăng đường kích thích tố không có tác dụng tình huống dưới, các ngươi đến cùng cắt vẫn là không cắt ?"

"Vẫn là đưa bệnh viện đi."

"Cho là ta thiết trí 20 phút đến viện điều kiện là tùy tiện nói lung tung ? Tính cả đem bệnh nhân đặt lên xe thời gian, chờ đến bệnh viện Insulin aspart chỉ sợ cũng đến cao phong."

"Chẳng lẽ muốn tại bệnh hoạn trong nhà làm dưới da mỡ cắt bỏ ?"

"Dù sao đi bệnh viện cũng là cục nha, cam đoan chung quanh vô khuẩn là được rồi."

"Trên lý luận chúng ta không có cách nào làm giải phẫu a? Liền xem như dưới da mỡ cắt bỏ cũng sẽ ra không ít huyết, lại không có dao mổ điện hỗ trợ ngưng huyết, còn muốn cân nhắc đến tiền phẫu ước định loại hình vấn đề. . ."

Đám người vô ý thức nhìn về phía Tiêu Vạn Tùng, loại tình huống này tự nhiên phải mời bày ra bác sĩ thượng cấp, trưng cầu ý kiến.

Trên lý luận cấp cứu lúc khoa ngoại thao tác đồng dạng chỉ giới hạn ở mở khí quản hòa khí chọc dò màng phổi (Thoracentesis) gai, dưới da insulin súc tích mỡ cắt bỏ, đừng nói là cấp cứu, coi như những cái kia đại tam giáp đoán chừng vẫn chưa làm qua mấy lần.

Tiêu Vạn Tùng không nghĩ tới chính mình cái này quần chúng thân phận, cuối cùng lại quyết định toàn bộ ca bệnh cuối cùng hướng đi.

Hắn biết Kỳ Kính tính tình, vẫn luôn đề phòng, sợ mình mắc lừa.

Vốn cho rằng cái này ca bệnh mình đã không đếm xỉa đến, trước mặt là một đầu tiền đồ tươi sáng, không có khả năng có hố. Thật không nghĩ đến Kỳ Kính vậy mà lặng lẽ đi tới bên cạnh hắn, đem hố đào tại lòng bàn chân hắn , vừa đào vừa nhìn hắn rơi xuống. . .

Các loại Tiêu Vạn Tùng ý thức được sự tình không thích hợp lúc sau đã chậm.

"Tại được người nhà đồng ý, đồng thời có giải phẫu thiết bị bao tình huống dưới, nếu như các ngươi nhiều lần yêu cầu, ta cho phép các ngươi đi làm. " Tiêu Vạn Tùng suy tính một lát, vẫn là nói, "Bất quá đây chỉ là tình huống khẩn cấp hạ đồng ý, ta bản nhân vẫn là cầm giữ lại thái độ."

Tổng giám đốc xác thực có hắn băn khoăn của mình, khoa ngoại giải phẫu xưa nay không là cắt ra, móc xuống, khâu lại đơn giản như vậy.

Đối với không có nhiều giải phẫu kinh nghiệm cấp cứu bác sĩ mà nói, như thế nào làm vết cắt, cắt ra sau như thế nào tách rời mạch máu, như thế nào cầm máu, xử lý như thế nào đợi thanh trừ tổ chức, các loại tổ chức cắt bỏ sau xử lý như thế nào vết thương đều là dấu chấm hỏi.

Một khi xử lý không sạch sẽ, đã chậm trễ khoa nội trị liệu lại sẽ tại trên người bệnh nhân lưu thêm tiếp theo đầu vết thương. Dù sao tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu bác sĩ chỉ có một người, liền người y tá vẫn không có, khoa ngoại khí giới cũng rất thiếu thốn.

Cho đến lúc này, Tiêu Vạn Tùng mới phát hiện Kỳ Kính ý đồ chân chính.

Bởi vì trung tâm cấp cứu lần này cần cầu luân chuyển chỉ có bác sĩ khoa nội, đối phó tâm mạch máu não đột quỵ cùng cái khác khoa cấp cứu nội cấp cứu coi như thuận tay, nhưng tại xử lý ngoại thương tai nạn xe cộ lúc liền có chút không được.

Khoa ngoại không phải bọn hắn chủ chức, coi như đi qua huấn luyện cũng không cách nào cùng chân chính bác sĩ khoa ngoại đánh đồng. Kỳ thật coi như yêu cầu mở khí quản hòa khí chọc dò màng phổi (Thoracentesis) gai, những này bác sĩ khoa nội cũng phi thường ngượng tay.

Đây là chiêu luân chuyển tệ nạn, muốn trong thời gian ngắn tăng lên những bác sĩ này tổng hợp trình độ cũng không dễ dàng.

Nhưng đây cũng là chiêu luân chuyển chỗ tốt, bởi vì chờ bọn hắn luân xong trung tâm cấp cứu công việc lúc, liền có thể thu được xa nhiều hơn chức vụ ban đầu vị kinh nghiệm.

Hóa ra tiểu tử này là muốn đem khoa ngoại bác sĩ nội trú cũng cùng nhau kéo xuống nước ? Tại luân chuyển bác sĩ đầy đủ tình huống dưới, nhường trung tâm cấp cứu cũng làm trong ngoài phân khoa ?

Lại suy nghĩ một chút vừa rồi làm ppt, tất cả hình ảnh sắp xếp vẫn hoàn mỹ phù hợp lần này thảo luận quá trình. Nhìn xem mỗi một bước vẫn tại sắp xếp của hắn vững bước tiến lên, cuối cùng đem tất cả vấn đề tụ tập cùng một chỗ, đóng gói vứt xuống trước mặt mình.

Giải quyết như thế nào ?

Tiêu Vạn Tùng nhìn về phía bục giảng bên cạnh Kỳ Kính, bất quá Kỳ Kính lại chỉ là trở về cái mỉm cười.

"Móa, chỉ cấp vấn đề, không cho đáp án, láu cá. . ."

"Ừm ? " Lâm Chấn nghe hắn ở nơi đó nói một mình, có chút hiếu kỳ, "Ngươi vừa rồi đang nói gì đấy ?"

"Không có gì. . ."

Tiêu Vạn Tùng ít nhiều có chút cảm xúc, Kỳ Kính cũng xác thực không có đáp án, mà lại cái này ca bệnh vẫn còn tiếp tục. Giải quyết insulin quá liều, còn lại chính là Hồ Đông Thăng cùng Cao Kiện tâm tâm niệm niệm một cái khác ca bệnh.

"Mọi người an tâm chớ vội, tại phát hiện insulin quá liều về sau, các ngươi lại có phát hiện mới. " Kỳ Kính hoán đổi lấy ppt, "Tỉ như nói nữ hài nhi củng mạc."

Củng mạc liền là tròng trắng mắt, bình thường là màu trắng, ngẫu nhiên có thể nhìn thấy một chút tơ máu. Tại bệnh vàng da xuất hiện thời điểm, củng mạc sẽ cùng làn da đồng dạng có vàng nhuộm dấu hiệu, tức là củng mạc vàng nhiễm. Nhưng bây giờ bày ở trước mặt mọi người đôi mắt này bao quát củng mạc ở bên trong lại là màu lam, có lẽ còn mang theo chút nhạt xám, nhìn xem phi thường không thoải mái.

Củng mạc nhiễm xanh ?

Đây là tình huống như thế nào ?

Mà ở dưới đài một mảnh xôn xao đồng thời, nữ hài nhi trên thân dị thường nhan sắc biến hóa vẫn còn tiếp tục.

Tiếp theo tấm bản đồ liền từ song đồng đổi thành miệng, bị nhiễm sắc chính là nữ hài nhi thổ lộ bên ngoài đầu lưỡi. Lưỡi trên mặt trải rộng màu đen bựa lưỡi, nhìn qua tựa như vừa uống một ngụm mực nước đồng dạng.

Chấn kinh sau khi, tầm mắt mọi người bắt đầu chậm rãi bên ngoài dời.

Nữ hài nhi chung quanh bờ môi khô nứt, răng ố vàng không đủ, còn giấu không ít hắc nước đọng. Đây là điển hình khói nước đọng, chẳng lẽ nữ hài nhi có hút thuốc thói quen ? Lại hướng cạnh ngoài nhìn lại là nàng miệng tuần một mảnh nhỏ làn da, chợt nhìn ngược lại là không có vấn đề gì, nhưng miệng môi trên lên lại có từng cây vật đen như mực. . .

"Cái này. . . Đây là râu ria a?"

"Người này là cái nam!"

"Không phải nói bệnh nhân là tiểu cô nương sao? Làm sao biến nam đúng không?"

Sự tình càng biện càng rõ, nghi hoặc để bọn hắn lập tức nghĩ tới vừa rồi tấm kia mắt xanh đồ tựa hồ cũng không phải nữ hài nhi bản nhân.

"Kia là vị lão nhân đi, hai bên đều là nếp nhăn nơi khoé mắt."

"Ta liền nói làm sao nhìn trông có vẻ già đâu."

"Các ngươi phát hiện không có, cặp mắt kia chung quanh làn da còn đặc biệt bạch, nói không chừng liền nhân chủng cũng thay đổi."

Kỳ Kính cũng là không có cách, cải biến thời gian eo hẹp, trong nước ảnh chụp cũng không tốt tìm, chỉ có thể tạm thời cầm Hồ Đông Thăng bọn hắn cho đồ dùng một chút: "Chúng ta có thể hay không chú ý chứng bệnh bản thân, không nên quá để ý những chi tiết này ?"