Q.1 - Chương 267: Phổ thông khoa cấp cứu biểu hiện (hạ)

267. Phổ thông khoa cấp cứu biểu hiện (hạ)

Ngoại trú cấp cứu nhìn xem bệnh cùng khu nội trú khác biệt, phiền phức cũng không chỉ là liên tục không ngừng tràn vào phòng khám các bệnh nhân.

Nhìn xem bệnh thời gian một khi kéo dài, trước đó rời đi đi làm kiểm tra bệnh nhân sẽ lần lượt trở về. Lúc này không có khả năng để bọn hắn một lần nữa xếp hàng, coi như bệnh nhân ở giữa còn bảo lưu lấy nhìn xem bệnh trật tự, vẫn cần bác sĩ mạch suy nghĩ có thể tại mới cũ bệnh nhân ở giữa vừa đi vừa về hoán đổi. Vừa mới tiến lâm sàng bác sĩ tiếp xem bệnh bệnh nhân càng nhiều, đầu óc liền sẽ hỗn loạn, thậm chí ngay cả trước đó nhìn qua bệnh bệnh nhân vẫn không nhớ được.

Cho nên người thầy thuốc nào tiến vào lâm sàng đều sẽ học thượng một chút nhớ kỹ bệnh nhân bệnh tình tiểu kỹ xảo, đến mức như thế nào đồng thời xử lý hai cái bệnh nhân bệnh tình, đồng thời không can thiệp chuyện của nhau, kia liền cần một ít thời gian.

Đây không phải có mục đích đi học tới bản sự, mà là tại trường kỳ trong lúc công tác bị động luyện ra được.

Kỳ Kính nhìn xem chẩn đoán hình ảnh khí lên số 151 bệnh nhân ảnh chụp X quang ngực, nói ra: "Trong phổi có lây nhiễm, phạm vi còn không nhỏ. Ta liên hệ hạ khoa hô hấp, nhìn xem có hay không có giường, mau chóng để ngươi nội trú."

"Nội trú ? " nghe được nội trú, bệnh nhân lắc đầu liên tục, "Bác sĩ, không cần phiền toái như vậy, mở cho ta điểm thuốc hạ sốt là được rồi."

"Thuốc hạ sốt không thể ăn bậy. " Kỳ Kính đơn giản giải thích nói, "Ngươi đốt tới 38. 8 độ, phổi còn có mảng lớn chứng viêm, cần tại bác sĩ chỉ đạo hạ dùng chất kháng sinh đem lây nhiễm đè xuống. . ."

Bệnh nhân sờ lấy cái trán, ngắt lời hắn: "Kỳ thật ta ngay cả thuốc hạ sốt cũng không muốn dùng, trước kia đều là nhịn một chút liền đi qua. Lại nói vừa rồi ngươi còn cùng cái kia nữ bệnh nhân nói, nhiệt độ cơ thể có chút cao nói thân thể mình có thể ứng phó, căn bản không có nằm viện tất yếu."

Kỳ Kính hai mắt tỏa sáng, khá lắm, cũng bắt đầu hiện học hiện dùng chất vấn bác sĩ dùng thuốc, giới này bệnh nhân thực lực không tệ a.

Theo lý thuyết, viết lên một đoạn cự tuyệt nội trú trị liệu, lại ký tên liền có thể xong việc, Kỳ Kính tuyệt sẽ không cùng loại này bệnh nhân nhiều tốn nước bọt. Nhưng mà vừa nói muốn ký tên, bệnh người lập tức ý thức được câu nói này phân lượng, lập tức cải biến ý nghĩ của mình: "Bác sĩ, nội trú cũng là dùng thuốc hạ sốt cùng chất kháng sinh mà thôi, cái này cùng về nhà khác nhau ở chỗ nào ? Ngươi không nói rõ ràng, cũng không nên trách ta à."

Rất bình thản một câu, lại đem trách nhiệm toàn bộ giao cho Kỳ Kính, còn nhường hắn sau khi nghe cảm thấy rất có đạo lý.

Vung nồi quỷ tài!

Giải thích, lại muốn giải thích, Kỳ Kính thở dài hỏi: "Ngươi thiêu qua nước nóng sao?"

Bệnh nhân nhíu mày, không nghĩ tới bác sĩ lại đột nhiên hỏi như vậy: "Thiêu qua, thế nào ?"

Người bình thường liền là một bình nước lạnh, đương ấn mở khí ga hoặc là dùng nhiệt điện ấm nước thông lên điện, cái kia chính là bắt đầu nhận lây nhiễm. Lây nhiễm kết quả chính là phát sốt, cũng chính là nước lạnh thành nước nóng thậm chí là nước sôi.

"Nước đốt lên, ngươi là tắt lửa nhổ nguồn điện, vẫn là lại hướng bên trong đặt nước lạnh ? " Kỳ Kính hỏi một cái lại cực kỳ đơn giản vấn đề, nhường bệnh nhân trả lời cũng rất thẳng thắn: "Đương nhiên tắt lửa nhổ nguồn điện."

Kỳ Kính giải thích nói: "Tắt lửa nhổ nguồn điện liền là chất kháng sinh, đi đến ngược lại nước lạnh liền là thuốc hạ sốt. Không liên quan lửa, coi như đi đến ngược lại lại nhiều nước lạnh đều vô dụng. Cũng không phải ở phía dưới đầu, đúng hay không ?"

Bệnh nhân lông mày nhướn lên, cái này nếu là lại nghe không hiểu liền có vấn đề: "Vậy thì mở điểm chất kháng sinh cho ta, ta trở về ăn."

Kỳ Kính bất đắc dĩ thở dài: "Tắt lửa nhổ nguồn điện loại chuyện này, ngươi là để cho mình còn không đến trường hài tử tới làm vẫn là chính ngươi làm ?"

"Tắt lửa nhiều nguy hiểm, đương nhiên là mình làm."

"Cho nên. . . " Kỳ Kính thuận hắn, tiếp tục nói, "Ngươi bây giờ viêm phổi rất nghiêm trọng, nếu để cho ngươi trở về mình ăn chất kháng sinh, tựa như là nhường một cái ba tuổi hài tử đi tắt khí ga, nhiều nguy hiểm. Đương nhiên, ngươi nếu là cứng rắn muốn làm như vậy cũng không thành vấn đề, chỉ cần ký tên là được rồi."

Nói nói đến nước này, đã tinh tường đến không thể lại rõ ràng.

Nhìn lên trước mặt bệnh lịch bản ghi chép, bệnh nhân do dự một hồi lâu, thẳng đến phía sau hắn chờ lấy những bệnh nhân khác cũng mở miệng khuyên bảo, hắn mới gật đầu đáp ứng nội trú . Bất quá, đến cùng có thể hay không nội trú còn phải nhìn khoa hô hấp giường ngủ khẩn trương trình độ, nếu là không được nói không chừng còn phải tại lưu xem trong phòng ở lại một đêm.

Có hắn dạng này không ngừng dây dưa, vậy thì có tương đối nghe lời.

Làm xong gan mật siêu âm số 155, phát hiện là túi mật phát thêm kết sỏi, đang nghe xong Kỳ Kính đề nghị sau rất ngoan đi khoa ngoại tổng quát treo khám ngoại trú hào. Số 158 ảnh chụp X quang ngực nhìn xem so 151 còn nghiêm trọng hơn, cũng đem quyền quyết định toàn bộ giao tại Kỳ Kính trong tay.

Ảnh chụp X quang ngực bên trong, hắn phổi trái hoàn toàn bị màu trắng lấp đầy, liền liên đới Kỳ Kính đối diện vị kia nữ bác sĩ cũng không chút gặp qua loại tình huống này.

Nàng sợ Kỳ Kính đánh giá ra vấn đề, liền ngẩng đầu nhìn nhiều bệnh nhân này vài lần. Nhưng từ mặt ngoài đến xem, hắn vấn đề cũng không có gì quá lớn, liền là ho khan khục đàm tương đối lợi hại, hô hấp có chút nhanh mà thôi.

Đối nàng mà nói, đệ nhất trực giác liền là lây nhiễm tạo thành bạch phổi, cụ thể "Bạch phổi " bên trong đến cùng là tình huống như thế nào còn phải từ khoa hô hấp xuống tới làm phán đoán.

Loại này bệnh nhân so ra mà nói vẫn rất nặng, call khoa hô hấp xuống tới hội chẩn là lựa chọn tốt nhất . Còn là tại lưu xem trong phòng trực tiếp trị liệu vẫn là thu trị tiến phòng bệnh, phải do hội chẩn bác sĩ để phán đoán.

Kỳ Kính cũng xác thực không có kéo dài thời gian, trực tiếp một chiếc điện thoại đánh vào khoa hô hấp: "Uy, là La chủ nhiệm a."

"Thế nào ?"

Kỳ Kính nói thẳng ra sơ bộ chẩn đoán: "Khoa nội cấp cứu chỗ này tới hư hư thực thực viêm phổi, ảnh chụp X quang ngực điều tra ra là bên trái tràn dịch màng phổi (Pleural Effusion), lượng cũng không nhỏ."

Nữ bác sĩ sững sờ: Đây là tràn dịch màng phổi (Pleural Effusion) ?

La Đường cũng giống như nàng, hỏi một câu đồng dạng vấn đề: "Tràn dịch màng phổi (Pleural Effusion) ?"

"Ừm, bên trái bị hoàn toàn chất đầy, áp bách trung thất (mediastinum) toàn bộ phát sinh dời sang phải. " Kỳ Kính nhìn xem ảnh chụp X quang ngực, đem trọng yếu điểm mấu chốt vẫn nói ra, "Bệnh nhân tình huống bây giờ còn có thể, liền có chút hô hấp khó khăn, ta trước hết để cho hắn ngồi khoa nội cấp cứu cổng thở oxy, chờ các ngươi xuống tới nhìn rồi nói sau."

La Đường đối với hắn phi thường tín nhiệm, Kỳ Kính chuyên chọn hắn muốn nghe mà nói, căn bản không cần lại hỏi nhiều cái gì: "Ta nhường hội chẩn xuống tới."

"Ừm."

Đại lượng dịch ngực bệnh nhân bình thường sẽ khẩn cấp thu trị nhập viện.

Coi như khu nội trú không có giường bệnh trong lúc nhất thời không có cách nào nội trú, khoa hô hấp bác sĩ cũng sẽ lâm thời chiếm dụng phòng xử lý vết thương hoặc là rửa dạ dày phòng, tại khoa cấp cứu trực tiếp làm ngực xuyên rút dịch ngực.

Thứ nhất là nhìn xem dịch ngực nơi phát ra, là phổ thông viêm phổi vẫn là bệnh lao, có lúc cũng có thể là là khối u. Thứ hai rút đi dịch ngực về sau, có thể làm dịu cùng bên cạnh phổi áp lực, có thể tạm thời cải thiện bệnh nhân hô hấp, cũng coi là một loại đối chứng trị liệu thủ đoạn.

Sau năm phút, khoa hô hấp hội chẩn bác sĩ xuất hiện ở khoa nội cấp cứu.

Thoáng làm kiểm tra sức khoẻ, lại nhìn một chút ảnh chụp X quang ngực, lúc này liền mở ra nội trú đơn. Số 158 cùng số 151 dắt tay song song nhập viện khoa hô hấp, giường ngủ cũng bị y tá định ra, một cái hành lang +6, một cái hành lang +11.

. . .

Từ khi đưa tiễn vị kia phình động mạch chủ bụng (Abdominal aortic aneurysm) lão đại gia, cái kia bị Kỳ Kính gọi tới thực tập sinh liền thành hắn lâm thời tùy tùng.

Theo người bên ngoài ánh mắt, nữ bác sĩ chức danh cùng tư lịch đều muốn so Kỳ Kính tới cao, thực tập sinh làm sao cũng nên giúp nàng mới đúng. Nhưng trên thực tế, thực tập sinh với ai cùng bác sĩ thực lực nhiều ít, chức danh cao thấp vẫn không có liên quan quá nhiều.

Tại ngoại trú cấp cứu, thực tập sinh đều cần dựa vào chép đơn thuốc tiến một bước học tập lâm sàng tri thức, cho nên bình thường mang thực tập sinh đều là lão sư phụ giáo.

Coi như cùng phòng khám có cao hơn tư lịch bác sĩ, nhưng bọn hắn bình thường đều sẽ từ chối nhã nhặn thực tập sinh hỗ trợ, dù sao mang thực tập sinh bản thân liền là công việc, mà lại hoàn thành cũng không hài lòng.

Nhìn qua thực tập sinh có thể giúp đỡ chia sẻ rơi một bộ phận chép phương làm việc, tốc độ sẽ so với ban đầu mau một chút. Nhưng xử lý tốc độ nhanh liền mang ý nghĩa ngồi xem bệnh bác sĩ ở đơn vị thời gian bên trong phải xử lý càng nhiều bệnh nhân, ngược lại áp lực sẽ lớn hơn.

Huống hồ cuối tháng sáu thực tập sinh đều là vừa tới thực tập tân sinh, không biết chữ là trạng thái bình thường, xem không hiểu khẳng định phải hỏi, bình thường một trương đơn thuốc bình quân muốn hỏi cái ba bốn lần mới có thể hoàn thành, thậm chí có lúc sẽ còn viết sai làm lại. Cho nên cùng Kỳ Kính cùng một chỗ ngồi xem bệnh nữ bác sĩ cự tuyệt thực tập sinh "Hảo ý", tình nguyện tự mình một người nhìn chậm một chút, cũng không muốn ôm lên cái này việc việc cực.

Vị này nam sinh vừa tới khoa nội cấp cứu thực tập, vào tay mới không có mấy ngày, kinh nghiệm cơ hồ là 0.

Cũng may Kỳ Kính chữ coi như là qua được, không có gì liên thể thảo thư, quơ lấy đến không có quá đại nạn độ. Nhiều hai tay, hắn tiếp xem bệnh tốc độ tiến một bước tăng tốc. Xử lý mấy cái trở về cho kiểm tra báo cáo bệnh nhân, rốt cục lại đụng phải cái kia chi chuẩn bị trước chen ngang bệnh nhân.

"Ai ôi, sắp xếp cái khoa cấp cứu lâu như vậy, thật là. . . " mẫu thân nhìn xem đồng hồ treo tường lên hai giờ thời gian, một bụng khó chịu, chỉ có thể nhả rãnh hai câu, "Trường luyện thi đều không cách nào đi, không may."

Loại này người nhà mới là khoa cấp cứu trạng thái bình thường, Kỳ Kính không có nói thêm cái gì, hỏi hướng con của nàng: "Chỗ nào không thoải mái ?"

"Con muỗi chích một miếng. " vị này học sinh lớp 11 lộ ra mình tay phải cánh tay, lạnh nhạt nói, "Buổi sáng tại bữa sáng sạp hàng chỗ ấy bị cắn, bây giờ còn có chút ngứa."

Bị con muỗi định miệng ?

Đây là lý do gì ?

Kỳ Kính gặp qua không ít kỳ hoa bệnh nhân, có bệnh tình kỳ hoa, cũng có người kỳ hoa. Người kỳ hoa điểm đơn giản là yêu cầu nhiều một ít, nói chuyện xông một chút, y học lý luận tri thức mạnh hơn một chút, Kỳ Kính vẫn đuổi quen thuộc.

Có thể nói bị con muỗi keng liền đến treo khoa cấp cứu, cái này tính tình huống như thế nào ? Lại không phải đi năm sốt xuất huyết xuất hiện thời điểm, quá kì quái.

Chẳng lẽ là bởi vì con muỗi cắn túi, sưng rất lợi hại ?

Nhìn xem hài tử giơ lên cánh tay, Kỳ Kính hảo hảo kiểm tra một lần, khối u kỳ thật đã lui không ít. Nguyên bản khối u chỉ để lại một vòng màu đỏ nhạt vết tích, chung quanh chỉ có một ít móng tay cào sau tinh tế vết cắt. Từ chỗ này có thể suy đoán ra trước đó con muỗi keng tới liền là cái phổ thông khối u, ngón cái lớn nhỏ, mặt ngoài làn da hở ra, giới hạn bất quy tắc, không có gì đặc biệt a.

Đương nhiên tại khoa cấp cứu làm việc vạn sự vẫn phải cẩn thận, côn trùng đốt sau xuất hiện sự cố cũng không hiếm thấy, phàm là vẫn là phải lưu thêm cái tâm nhãn.

"Nhiệt độ cơ thể bình thường. . . " Kỳ Kính nhìn xem cổng y tá tại bệnh lịch sổ ghi chép lên viết 36. 1℃, sát có kỳ sự hỏi một câu, "Có chỗ nào không thoải mái sao? Choáng đầu ? Nôn mửa ? Tức ngực khó thở ?"

"Không có. " hài tử rất thành thật, lắc đầu liên tục.

Mặc kệ lại bình thường bệnh nhân, đã treo khoa nội cấp cứu hào, huyết áp nhịp tim dù sao cũng phải đo một cái. Thực tập sinh vào tay đo về sau, lập tức cho kết quả. 125/70 mmhg, nhịp tim 70, hô hấp 20, rất khỏe mạnh số lượng.

Không có phát sốt không có những bệnh trạng khác, đây không phải tại làm càn đằng nha.

"Ngươi bị con muỗi chích một miếng liền chạy đến xem khoa cấp cứu ? " Kỳ Kính hỏi là hài tử, nhưng con mắt nhìn lại là trạm sau lưng hắn mẫu thân.

Hài tử không nói nhiều, cũng đi theo mắt nhìn mẹ của mình, sắc mặt trở nên rất kỳ quái. Mẫu thân lúc này cuối cùng mở miệng, trên mặt y nguyên âm dương quái khí, nhưng thanh âm bị ép rất thấp: "Chúng ta muốn làm cái bệnh AIDS xét nghiệm."

Bệnh AIDS ? HIV ?

Kỳ Kính lại đưa ánh mắt thả lại đến hài tử trên thân, rất phổ thông đĩnh xấu hổ một vị nam sinh. Dáng dấp bình thường, nhưng bởi vì tuổi tác quan hệ che rơi không ít khuyết điểm, chợt nhìn vẫn rất thanh tú.

Từ đối với bệnh nhân bảo hộ, Kỳ Kính không có lập tức đến hỏi nguyên nhân, mà là tận khả năng đi tìm. Từ hài tử trước đó động tác thần thái đến xem, hắn tựa hồ bị mẫu thân quản rất chết, hiện tại lâm thi đại học, yêu sớm đoán chừng là không thể nào.

Cái kia còn có thể có nguyên nhân gì ?

Trên đường bị người trả thù tính đâm châm ? Loại tình huống này có là có, nhưng vẫn có cảnh sát cùng đi, mà lại tuyệt không có khả năng như vậy bình tĩnh mới đúng.

Cho một người đo HIV tốt xấu đến có cái lý do, đồng thời nhất định phải tại bệnh lịch sổ ghi chép bên trong viết rõ. Không phải đến lúc đó bị người nhà bị cắn ngược lại một cái nói, vô duyên vô cớ mở xét nghiệm, cuối cùng phiền phức vẫn là chính mình. Ý muốn hại người không thể có, tâm phòng bị người không thể không, rất nhiều mới vừa lên cương vị bác sĩ vẫn bởi vì không có làm tốt từ ta bảo vệ, cuối cùng đạp hố.

Đương nhiên khoa cấp cứu gặp phải loại tình huống này, kẻ già đời bác sĩ thường thường sẽ dùng một chiêu tươi, cái kia chính là nói khoa cấp cứu không có loại kiểm tra này, muốn làm liền đi cái khác khoa thất.

Cái này có thể tránh thoát rất nhiều phiền toái không cần thiết, nhưng đứa bé này đến khám bệnh lý do đã thành công đưa tới Kỳ Kính hứng thú. Đang hỏi ra vấn đề trước đó, Kỳ Kính là sẽ không để hắn đi.

"Có thể nói một chút lý do sao? " Kỳ Kính nói, "Không nói lý do ta nhưng không cách nào mở kiểm tra đơn a."

"Lý do ? " mẫu thân suy nghĩ một hồi, nói, "Buổi sáng hắn mua điểm tâm thời điểm, đụng phải trong khu cư xá một cái bệnh AIDS người, liền là cái loại người này."

Kỳ Kính không biết nàng nói chính là loại người nào, nhưng trên mặt viết đầy tán đồng, liên tục gật đầu: "Sau đó thì sao ?"

"Điểm tâm bày bên cạnh có dải cây xanh, cái này không đồng nhất đi qua hắn liền bị con muỗi keng cái bao lớn. " mẫu thân càng nói càng tức, "Vấn đề là cái kia bệnh AIDS người cũng bị cắn, cũng là trên cánh tay! Đây không phải giày xéo người mà!"

"Nha. . ."

Kỳ Kính sửng sốt không nghe ra toàn bộ cố sự trước sau liên quan tính, suy nghĩ một hồi mới ý thức tới nàng não mạch kín. Thanh âm của hắn cũng đi theo đè thấp, cũng tận lượng khắc chế cười xúc động: "Ngươi ý là, con của ngươi cũng bởi vì bị con muỗi chích một miếng, có khả năng nhiễm lên bệnh AIDS ?"

"Đúng vậy a, ta tại trên TV thấy qua tuyên truyền, bệnh lây truyền qua đường máu! " mẫu thân chỉ mình tay áo dài cùng quần dài, "Bây giờ suy nghĩ một chút thật dọa người, bên ngoài con muỗi nhiều như vậy, vạn nhất bị keng lên một ngụm truyền nhiễm đến làm sao bây giờ ?"

Kỳ Kính nhìn xem bệnh nhân cùng mẹ của hắn, không biết nên từ đâu nhả rãnh lên, chỉ có thể nói nói: "Nếu như là đi qua con muỗi truyền bá, gọi là bệnh do côn trùng."

Nói, hắn liền kéo qua một trương kiểm tra đơn, viết lên "Vector côn trùng " hai chữ: "Bệnh lây truyền qua đường máu là trực tiếp truyền máu, cùng Vector côn trùng không quan hệ."

"Không sao ? " mẫu thân vẫn không hiểu, "Con muỗi không phải hấp huyết sau lại đem huyết đánh vào người kế tiếp trong thân thể sao? Làm sao lại không quan hệ ?"