Q.1 - Chương 14: Chụp mạch máu

Chương 14: Chụp mạch máu

Lưu Vân Tường là khoa nội tim mạch Phó chủ nhiệm, hôm nay Tề Thụy có nghiên cứu khoa học nhiệm vụ, khoa bên trong mấy vị khác phó cao lại ra đi họp, khoa bên trong chỉ còn hắn một vị, cho nên liền từ hắn đến nắm toàn bộ toàn cục.

Bởi vì buổi chiều nữ nhi muốn họp phụ huynh, hắn cũng đã sớm nói xong sẽ đi, nhìn khoa bên trong không có việc lớn gì, ba giờ không đến liền bắt đầu thu dọn đồ đạc chuẩn bị trở về nhà. Chưa từng nghĩ, thủ hạ chủ lực tướng tài Vương Thành Đống lúc này cho hắn tới điện thoại: 53 tuổi nam tính, đau ngực ba giờ, nguyên nhân đợi điều tra.

Hắn hỏi mấy cái mấu chốt chỉ tiêu, so sánh đau đớn trình độ, điện tâm đồ St đoạn nâng lên không rõ ràng, xét nghiệm men tim cũng không phải đặc biệt khoa trương, xác thực có thương thảo chỗ trống.

Mấu chốt nhất là, bệnh nhân đồng dạng tình trạng phi thường tốt.

Đến thời điểm nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, hô hấp, xét nghiệm công thức máu toàn bộ đều là bình thường, một cái duy nhất hơi cao huyết áp tại tiếp xem bệnh một khắc đồng hồ bên trong, cũng bởi vì một mảnh bình thường nhất thuốc hạ huyết áp giải quyết.

Hiện tại bối rối tất cả mọi người, cũng chỉ có bên ngực trái đau buốt kéo dài (persistent sharp pain).

Chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) kiểm tra chỉ tiêu cũng đều loại bỏ khu vực khác tật bệnh, hết thảy đều chỉ hướng trái tim.

Quái, thật sự là quái.

Nhìn còn có thời gian, Lưu Vân Tường không có cách, chỉ có thể lôi kéo một bang người trẻ tuổi đi phòng chụp mạch máu xem rõ ngọn ngành.

Hà Văn Viễn mở thông đạo xanh, trực tiếp bị đẩy vào phòng giải phẫu. Bên cạnh đang chuẩn bị động thủ liền là vừa gọi điện thoại khoa tim nội bác sĩ điều trị Vương Thành Đống, xem như khoa bên trong nghiệp vụ nòng cốt, kỹ thuật kinh nghiệm đều rất đủ.

Cách to lớn pha lê màn tấm, phòng trong quan sát trong phòng đầy ắp người. Bọn hắn đều là khoa nội tim mạch bác sĩ, tương lai đều muốn thay phiên lấy làm can thiệp, tới đây cũng là vì học tập.

Đương nhiên Kỷ Thanh làm bác sĩ chính bác sĩ cũng ở trong đó.

"Tới chậm, còn chưa bắt đầu a?"

Kỳ Kính mặc dù không thích cùng người xa lạ liên hệ, có thể kia chỉ giới hạn ở không có "Lợi ích " vãng lai tình huống dưới.

Một khi dính đến mấu chốt ca bệnh, hắn trên miệng liền không có giữ cửa.

Bệnh nhân hiện tại trọng yếu nhất kiểm tra liền là chụp mạch máu, cho nên hắn vừa đến chỗ này liền mang theo mấy câu nghĩ tìm cách thân mật. Nhưng khi đó hắn là vị người người gặp đều phải bội phục mấy phần chẩn đoán đại sư, nhưng bây giờ chỉ là cái vừa tất nghiệp tiểu bác sĩ mà thôi.

Mấy vị bác sĩ xem xét là cái khuôn mặt mới, nhao nhao hỏi: "Ngươi vị nào ? Cái nào khoa thất ?"

"Ta họ Kỳ, khoa cấp cứu."

Kỳ Kính xuyên thấu qua mảng lớn pha lê đi đến xem xét mắt, cũng may chụp mạch máu còn không có đánh, mới vừa mới bắt đầu chọc dò, cuối cùng là đuổi kịp.

"Họ Kỳ ?"

Những người này ở đây trong đầu đem trong viện bác sĩ dùng cái sàng qua một lần lại một lần, bệnh viện này giống như loại trừ viện trưởng họ Kỳ bên ngoài, không ai lại họ Kỳ.

Lúc này Kỷ Thanh mới mở miệng bổ sung một câu: "Hắn là Kỳ viện trưởng con trai, gọi Kỳ Kính."

Lúc đầu nếu là cái không biết chỗ nào vọt tới tiểu bác sĩ, đuổi đi liền xong rồi. Dù sao không phải một cái khoa thất, phòng chụp mạch máu loại này trọng địa cũng không thể tùy tiện vào tới.

Có thể bây giờ đối phương trên đầu bị tăng thêm cái tên tuổi, thân phận bỗng chốc bị cất cao rất nhiều.

Đám người nhao nhao liên tưởng đến vị kia tại đại học y khoa nổi danh tiểu tổ tông, đuổi đi là không thể nào đuổi đi, đừng quấy rối là được.

"Ta chính là đến học tập một chút."

Trải qua hắn kiểu nói này, những bác sĩ này cũng liền tiêu tan. Như vậy thích học tập vậy thì học đi, yêu làm sao học làm sao học.

Kỳ Kính nói xong kéo cái ghế ngồi tại Kỷ Thanh bên người.

Kỷ Thanh mặc dù là bác sĩ chăm sóc chính, nhưng người không thuộc về khoa nội tim mạch, bị những bác sĩ kia chen tại sau lưng, cách màn hình phi thường xa. Hắn cũng là không quan trọng, vốn là đối phẫu thuật can thiệp không có hứng thú gì, đến mức đọc hình ảnh y khoa có thể đợi báo cáo cùng Screenshots tới về sau sẽ chậm chậm nhìn.

"Thế nào, ngươi còn cảm thấy là nhồi máu cơ tim ?"

Kỷ Thanh gật gật đầu, nghĩ nghĩ hỏi: "Men tim gần 2000, Isozyme cũng rất cao, ta cảm thấy chín thành là."

"Không có q sóng cùng t sóng cải biến."

"Rất nhiều thiếu máu cơ tim đều như vậy."

"Thẩm Hưng cho ngươi truyền lời sao ?"

"Truyền. " Kỷ Thanh nghiêng mặt qua nhìn hắn hai mắt, "Hắn chọc giận ngươi rồi?"

"Kia thật không có, chỉ là có chút học vẹt, cần phải từ từ dạy. " nói nói Kỳ Kính lại đem câu chuyện dẫn về tới Hà Văn Viễn trên thân, "Ngươi cho aspirin cùng Clopidogrel hữu hiệu sao?"

Kỷ Thanh lắc đầu, sau đó làm sáng tỏ nói: "Kia là Vương Thành Đống cho, không có quan hệ gì với ta."

"A, ta liền nói đâu. . ."

"Thế nào ?"

"Gia hỏa này trên tay đủ linh hoạt, can thiệp là cái hảo thủ, có thể chẩn đoán trị liệu sao cũng liền như thế."

Kỷ Thanh một mặt không tin, đối phương tốt xấu tại khoa nội tim mạch làm nhiều năm bác sĩ điều trị, nhìn qua bệnh nhân số đều đếm không hết, làm sao cũng phải so phổ thông bác sĩ nội trú cường đi.

Nhưng nhìn hắn kia chăm chú dạng cũng không tốt nói thêm cái gì, mà lại hiện tại lại đi thảo luận có phải hay không nhồi máu cơ tim cũng không có gì đại ý nghĩa, hết thảy cũng sẽ ở chụp mạch máu về sau công bố.

Lúc này góc tường loa bên trong truyền đến Vương Thành Đống thanh âm: "Gây tê chọc dò đều hoàn thành, bắt đầu sao?"

"Lão Vương, bắt đầu đi."

Nghe hắn hạ lệnh, Vương Thành Đống hai tay tề động, khởi công.

Thuận động mạch cổ tay mở miệng, hắn xuyên thấu một cây ốm dài ống dẫn, về sau từ đó đâm vào dây dẫn đường Guidewire. Dây dẫn đường Guidewire một mực kéo dài đến xương quai xanh động mạch, sau đó để vào ống dẫn cố định. Về sau hắn lại lặp lại một lần, đi trước dây dẫn đường Guidewire tiến lên, sau đó ống dẫn theo sát phía sau tiến hành cố định.

Bệnh nhân vận khí không tệ, Vương Thành Đống trạng thái rất tốt, hai tay lửa nóng, một lần liền tiến vào đậu ngọn nguồn: "Tiến vào trái quan, tiểu Trương chuẩn bị đo ép."

Hắn đối diện là bác sĩ nội trú, hai người là sư huynh đệ quan hệ, khoa nội tim mạch nhóm thứ hai can thiệp nòng cốt, cho nên phối hợp đến coi như không tệ.

"Hết thảy bình thường."

Vương Thành Đống rút ra dây dẫn đường Guidewire , liên tiếp lên ba liên tam thông quản. Đến đây hết thảy công tác chuẩn bị sẵn sàng, chỉ chốc lát sau phòng trong trên màn hình liền hiện ra chụp mạch máu hình ảnh. Lưu Vân Tường cùng các vị thanh niên bác sĩ vây đứng tại bên cạnh, theo thuốc đối quang rót vào, từng cái kinh hô liên tiếp.

"Lưu lão sư ngươi nhìn, là tắc nghẽn, hẳn là nhồi máu cơ tim."

Mặc dù phát hiện tắc nghẽn, nhưng là hình chiếu bên trên biểu hiện tình huống chuyển tiếp đột ngột, đại đại vượt ra khỏi đám người đoán trước

"Đúng vậy a. . . Ai ? Các loại, lại có một cái tắc nghẽn."

"Hai nơi!"

"Không đúng, cái này không đúng, nhánh chéo thứ 2 (Second diagonal branch) làm sao liên tiếp chặn lại hai nơi ?"

"Tới, nơi thứ ba tắc nghẽn, thứ tư chỗ. . ."

"Bệnh nhân này quá quái lạ, mạch máu vậy mà chặn lại năm nơi!"

Lưu Vân Tường liền bận bịu ngẩng đầu nhìn giải phẫu thời gian monitor theo dõi bệnh nhân, nhịp tim huyết áp cũng còn tốt, bệnh nhân nằm ở một bên cũng tựa hồ không có gì quá nhiều khó chịu.

Quá quỷ dị!

Hà Văn Viễn mạch máu đi qua thuốc đối quang rót vào, tại biểu hiện trên màn ảnh ra một cái phi thường kỳ quái động mạch vành vẻ ngoài.

Mấy cây động mạch vành bản thân đường kính cùng lưu lượng là bình thường, có thể mạch máu đi tới trung đoạn đột nhiên xuất hiện dị thường góc nhọn, tựa như một cây vỏ cao su quản bị người dùng giải phẫu tuyến đánh cái bế tắc đồng dạng. Cái này mặc dù cũng coi như tại động mạch vành chật hẹp phạm trù, nhưng lại cùng bình thường nhồi máu cơ tim khác biệt.

Phổ thông nhồi máu cơ tim bệnh nhân động mạch vành chật hẹp sẽ có cả một cái tiết đoạn, hẳn là liền cùng rỉ sét ống nước đồng dạng, muốn gỉ liền là mảng lớn quản khang, nào có gỉ ra một khối thật mỏng cắt mặt ngang.

Mà lại nếu có nhiều chỗ chật hẹp, chật hẹp tiết đoạn dài ngắn cũng sẽ có điều khác biệt, xưa nay sẽ không xuất hiện điểm trạng phân bố tình huống.

Huống chi, còn xuất hiện một chi song chắn. Đầu đuôi đều có tắc nghẽn, chảy máu vẫn còn có thể miễn cưỡng thông qua, liền xem như có ba mươi năm kinh nghiệm lâm sàng Lưu Vân Tường thấy cảnh này cũng không thể hiểu được.