"Lão bản, thuốc mê là cái vấn đề lớn." Tô Vân nói , "Bên ngoài cơ thể tuần hoàn tổ chỉ có thể trước tìm lão Hạ làm, chúng ta không thể chiếm dụng một cái tổ người thời gian dài như vậy."
" Ừ, đến lúc đó khổ cực lão Hạ muốn tới hồi nhìn. Ecmo và bên ngoài cơ thể tuần hoàn bây giờ có vấn đề gì, đều phải lão Hạ nhìn chằm chằm." Trịnh Nhân biết Tô Vân ý kiến.
"Đúng, bởi vì lão Hạ nhìn chăm chú không tới, ngươi có muốn hay không cầm đại Sở, tiểu Sở gọi tới?" Tô Vân hỏi.
"Nhà vậy mặt thuận lợi sao?"
"Ngươi nếu là nói có thể ta hỏi lại, nếu không đại Sở tiểu Sở tới, ngươi nói không được, vậy hơn lúng túng."
"Tới đi, ta và chủ nhiệm Từ nói một chút, dẫu sao phải làm 1 tuần lễ tả hữu giải phẫu huấn luyện, khó tìm khoa gây mê những người khác một mực phụng bồi." Trịnh Nhân gật đầu một cái, cầm chuyện này quyết định.
Lâm Uyên và Cố Tiểu Nhiễm lăm le, chỉ cần tại gần giường công tác một đoạn thời gian người đều biết, ca giải phẫu này tất nhiên sẽ tái nhập sử sách.
Tự thể liền tế bào nhân bản vô tính, 3d in buồng phổi di chuyển, tất nhiên sẽ ở y học sử trên viết xuống nồng mực trọng thải một khoản, có lẽ sẽ biến thành một cái bàn tay vô hình cầm y học hiện đại sử lật trang vậy nói không chừng.
Cùng Y Nhân và lão Hạ cùng nhau, đến bệnh viện cộng đồng, chuẩn bị giải phẫu huấn luyện.
Lần trước như thế khoa trương trước phẫu thuật huấn luyện vẫn là ở người phụ nữ mà bệnh viện làm tim em bé dính liền chia lìa giải phẫu một lần kia.
Từ giải phẫu toàn thể mà nói, độ khó muốn so với chia lìa liền thể tim nhỏ hơn, nhưng Trịnh Nhân như cũ chuẩn bị toàn lực ứng phó, không lưu một chút dư lực.
Thậm chí không chút do dự cầm tổ chữa bệnh toàn ban nhân mã lần nữa tập hợp.
Nhìn Tô Vân mang Cố Tiểu Nhiễm, Lâm Uyên cầm 3d in mô phỏng người dời đến kỳ phòng học trên bàn mổ, làm chuẩn bị trước phẫu thuật, Trịnh Nhân nhân cơ hội đi tới hệ thống không gian, điểm chọn mua mua giải phẫu thời gian huấn luyện.
Theo hệ thống phòng giải phẫu nhô lên, Trịnh Nhân trong lòng yên lặng cầu nguyện một câu, sau đó chui vào.
Khá tốt, giống như là tưởng tượng như nhau, 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức bày ở trong phòng giải phẫu, không cần lại hoa ngẩng cao giá phải trả đi hệ thống trung tâm mua sắm mua.
Đối với lần này Trịnh Nhân biểu thị rất hài lòng.
Giải phẫu, từ thuốc mê bắt đầu. Trịnh Nhân cũng không có cầm một khối này cũng ném cho lão Hạ, dẫu sao 3d in mô phỏng người và chân nhân có bản chất không cùng.
Trịnh Nhân bắt đầu thử nghiệm thuốc mê, lên ecmo.
Trước dành cho thí nghiệm đề mặt nạ hút thuần dưỡng khí, thể tích điểm số 100%, theo dõi tâm điện đồ, máu dưỡng khí độ bão hòa. Sau đó Trịnh Nhân được phía bên phải động mạch cổ tay đâm đưa quản giam đo lường có chế huyết áp, được máu chất khí phân tích.
Thuốc mê dẫn dụ áp dụng Midazolam 1~2 mg, Etomidate 0. 2~o. 4 mg/ kg. Sufentanil 0. 2~o. 4mg/kg đạt tới Cisatracurium Besilate để tiêm 0. 15~O. 3 mg/kg.
Tiến vào cơ tùng trạng thái sau bắt đầu cắm ống khí quản, nối liền máy hô hấp phụ trợ hô hấp.
Duy trì thuốc mê áp dụng tĩnh mạch truyền Propofol 0. 03~0. 05 nag·kg. 1·min, Vecuronium bromide 1~2ug/kg/·min. Hơn nữa gián tiếp tĩnh mạch chích Fentanyl, duy trì thuốc mê.
Trịnh Nhân quan sát một đoạn thời gian vật thí nghiệm trạng thái, cũng gian cắt đứt huyết khí phân tích.
Huyết khí trị giá cũng không ổn định, bởi vì thông khí phương thức đều áp dụng áp lực khống chế, cho nên Trịnh Nhân căn cứ máu chất khí phân tích chỉ tiêu đạt tới kiểm tra triệu chứng bệnh tật điều chỉnh thông khí tham số, quyết định lúc cần thiết được tay khống thông khí.
Thuốc mê dẫn dụ sau đi phía bên phải cổ động tĩnh mạch cắm ống, cổ động mạch áp dụng 15~17 Fr ống dẫn, cắm ống tới xương chậu tổng động mạch trình độ; cổ tĩnh mạch áp dụng 19~21 Fr ống dẫn, cắm ống tới dưới khoang tĩnh mạch trình độ. Chọn dùng toàn heparin đồ tầng màng phổi đạt tới đường ống, đổi ấm khí, cách tim bơm đầu cùng dưỡng khí hợp khí. Ống dẫn đưa người sau khi hoàn thành tức bắt đầu chuyển lưu.
ECMO lớn nhất lưu lượng bình thường quyết định tại cắm ống. Mỗi một loại cắm ống đều có đặc thù lưu lượng - áp lực đường cong. Cắm ống càng lớn lưu lượng càng cao. Ví dụ như, số 17 động mạch cắm ống chỉ có thể lấy đạt tới mỗi phút 4 đến 5L lưu lượng, mà 2 số 1 cắm ống có thể có ở đây không đối với quản vách đá tạo thành quá mức áp lực dưới tình huống đạt tới 6L/ mỗi phút lưu lượng.
Cân nhắc đến tiểu Thạch Đầu tuổi tác nhân tố, Trịnh Nhân thử rất nhiều lần, cuối cùng lựa chọn thích hợp nhất hình hào cắm ống.
Mới bắt đầu lưu lượng là gián đoạn tim vận chuyển lượng 50%, chuyển lưu thời gian duy trì ở 30% trở lên, trong giải phẫu căn cứ dưỡng khí hợp đạt tới tim chức năng tình huống, điều chỉnh chuyển tốc và lưu lượng.
Trịnh Nhân cũng không có mua trợ thủ trợ giúp tay mình thuật, lần này chỉ là lục lọi một chút kinh nghiệm. Mặc dù còn thừa lại giải phẫu thời gian huấn luyện rất nhiều, nhưng Trịnh Nhân cũng không chuẩn bị "Lãng phí" .
Lần giải phẫu này, Trịnh Nhân không hề cho rằng 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức có thể hoàn mỹ đảm nhiệm. Nếu như có tình huống dị thường, hắn chuẩn bị đem Tô Vân cây đi, sau đó "Man thiên quá hải", dùng hệ thống trong không gian phổi tổ chức đổi thành Tô Vân quen thuộc phòng thí nghiệm mang tới 3d in phổi tổ chức.
Làm như vậy nguy hiểm rất lớn, nhưng Trịnh Nhân vì giải phẫu thành công đã làm chuẩn bị xấu nhất.
Có thể lấy ra tới chân chính làm di chuyển phổi tổ chức đều là mấy trăm ngàn trị giá kinh nghiệm mới có thể đổi, so với trước đó ở hệ thống trong không gian dùng đắt tiền hơn.
Một chút xíu tới đi, hy vọng Tô Vân vậy mặt cung cấp phổi tổ chức có thể so sánh so với đáng tin.
Làm bắt đầu giải phẫu thời điểm, Trịnh Nhân phát hiện dị thường.
Ở ECMO lưu lượng hạ xuống trước, hắn quan sát được "Đường ống rung động " hiện tượng.
Đây là bởi vì làm mạch máu nội dung tính trạng thái thuộc về so với tài nghệ thấp lúc đó, ECMO đường ống bên trong thua đè đưa tới tĩnh mạch cắm ống đụng tĩnh mạch vách đá đưa đến hiện tượng.
Kéo dài rung động có thể đưa đến ECMO báo cảnh sát hoặc "Hút vách đá tới lưu lượng hạ xuống", Trịnh Nhân điều thấp ECMO lưu lượng sau phát hiện rung động biên độ có thể nhanh chóng chậm tách ra; sau đó hắn chọn lựa bên khuếch trương cho bên chậm chạp gia tăng ECMO lưu lượng phương thức giải quyết cái vấn đề này.
Bình thường mà nói đường ống rung động hiện tượng ở ecmo sử dụng bên trong không tính là hiếm thấy, muốn đến lão Hạ hẳn đụng phải rất nhiều lần. Nhưng Trịnh Nhân vẫn là rất cẩn thận một chút xíu giải quyết đường ống rung động tình huống, thẳng đến làm sao khuếch trương cho, cho bao lớn lượng thuốc mới tránh phát sinh đường ống rung động cũng sờ rõ ràng.
Chỉ là một chi tiết, liền ước chừng lãng phí 30 giờ giải phẫu thời gian huấn luyện.
Giải phẫu càng ngày càng lớn, giải phẫu thời gian huấn luyện tiêu hao vậy càng ngày càng nhiều. May có 3d in mô phỏng người có thể cung cấp huấn luyện, nếu không ở hệ thống trong phòng giải phẫu mua trợ thủ, một loạt xuống phỏng đoán vậy huấn luyện không được mấy lần.
Bất quá để cho Trịnh Nhân tương đối vui mừng là Tô Vân mang tới 3d in nhân bản vô tính phổi tổ chức tương đối khá, giải phẫu hoàn thành sau hệ thống lại cho ra 88 % giải phẫu độ hoàn thành.
Cái này độ hoàn thành ở Trịnh Nhân đã làm trong giải phẫu là tương đối thấp, nhưng Trịnh Nhân đã chứng minh một chút là 3d in tổ chức và ở hệ thống không gian mua tổ chức trên bản chất không có khác biệt.
Chỉ cần không có sao liền tốt, Trịnh Nhân cũng không muốn đại biến người sống như nhau đổi ra phổi tổ chức nội tạng.
Một cái dụng cụ soi thanh quản, một cái dao lam, đây đều là chuyện nhỏ, tùy tiện giải thích thế nào. Dù là Tô Vân hoặc là người khác tâm tồn nghi ngờ, vậy sẽ cho rằng Trịnh Nhân là chứng cưỡng bách, chỉ là đuổi đúng dịp mà thôi.
Nhưng đổi đi ra một cái buồng phổi. . .
Mua đi bán lại nội tạng thân thể con người sao? Nếu là nói như vậy, chỉ cần bị người chú ý tới, hậu quả thiết tưởng không chịu nổi.
Nhân bản vô tính buồng phổi hẳn có thể dùng, đây là Trịnh Nhân lấy được tin tức tốt nhất.
62 giờ giải phẫu huấn luyện đập vào, Trịnh Nhân cảm giác được mình trình độ thật tim không tệ. Bộ phận di chuyển sở trường, mặc dù móng heo lớn không có cho ra thuyết minh, nhưng Trịnh Nhân tin chắc cái này sở trường kỹ có thể tạo được liền rất lớn tác dụng.
Danh Sách Chương:
Bạn đang đọc truyện trên website TruyenConvert.NET
BÌNH LUẬN THÀNH VIÊN
09 Tháng tư, 2019 19:58
407. "bụng bành long, tiế....t phán và hàng loạt phân đá ảnh" = Bụng chướng, ấn mềm, ấn đau khắp bụng, không có cảm ứng phúc mạc. Ct cho hình ảnh bên phải bụng có ruột chướng căng và mức nước mức hơi. Bụng chướng ấn mềm -> bên trong là hơi, không phải chướng dịch như cổ chướng. Mức nước hơi : Nước là dịch ruột tiết ra hàng ngày tầm 8-9 lit, sau đó được hấp thu ở đại tràng. Tắc ruột thì nước bị ứ lại. Hơi do vi khuẩn sinh ra. Bạn nào tinh mắt thì thấy bên tay phải của cái ảnh có một số hình vòm đáy phẳng chính là mức nước - hơi https://static1.squarespace.com/static/53c1a2cce4b0e88e61f99b70/t/5ad4b15ef950b77bff96b0a0/1523888486121/
09 Tháng tư, 2019 19:40
Bọc ngoài phổi là màng phổi có 2 phần là màng phổi thành và màng phổi tạng. Màng phổi thành dính vào lồng ngực, màng phổi tạng dính vào phổi. Giữa hai cái màng phổi này là khoang màng phổi, khoang này là một khoang ảo ( Tức là bình thương không có, chỉ khi nào máu trào vào đây thì nó mới hình thành. Bình thường hai lá này dính sát vào nhau)
https://www.youtube.com/watch?v=mD9goLXYhYU
09 Tháng tư, 2019 19:36
404. Hút đàm = Hút máu đông trong phổi. Chương trước đã nói xương sườn cứa vỡ động mạch phế quản, dẫn đến máu ngập trong phổi ( Ko phải ngập khoang màng phổi ) . Phải hút hết máu đông ra thì phế nang mới giãn ra để chứa khí được.
09 Tháng tư, 2019 19:33
403. Nước muối cọ lồng ngực = Sau khi phẫu thuật xong lấy nước muối rửa khoang màng phổi, nếu rửa nước muối nhạt dần -> nước trong thì tức là không có rò rỉ máu ở đâu
09 Tháng tư, 2019 19:24
401 Xuất chinh = Định. Chỉ xuất chinh = Chỉ định . OMFG
09 Tháng tư, 2019 19:18
400 Huyết khí ngực = Tràn máu tràn khí màng phổi.
09 Tháng tư, 2019 19:17
400 Vết thương tính ướt phổi = Tràn máu màng phổi . Cái này đoán thôi, gãy xương sườn chọc vào khoang màng phổi gây ướt phổi. Nếu nó chọc vào phổi gây tràn máu tràn khí màng phổi thì là cấp cứu nặng, vậy chẳng có chuyện băn khoăn gì
09 Tháng tư, 2019 18:57
396 Đánh thạch cao = Bó bột
09 Tháng tư, 2019 18:53
395 . Máu amoniac trị số = BUN = Blood urea nitrogen. Một chỉ số đánh giá nguy cơ hội chứng não gan. Sau TIPS thì nguy cơ biến chứng thành hội chứng não gan đã nói ở trên. Nặng hơn não gan là tiền hôn mê gan và hôn mê gan. Nếu đã có tiền hôn mê gan thì việc quan trọng nhất cần làm là: Giải thích cho người nhà "Chúng tôi đã cố gắng hết sức, bây giờ anh/chị muốn làm đám tang tại viện hay chuyển về nhà"
09 Tháng tư, 2019 18:44
Đám khói : https://radiopaedia.org/play/7305/entry/106226/case/4000/studies/6539
09 Tháng tư, 2019 18:43
Cởi ra cảm giác như goku cởi áo chì vậy
09 Tháng tư, 2019 18:43
Do đứng trong môi trường tia X nên phải mặc áo chì. Mình mặc thử một lần, phụ một ca chấn thương rồi, mệt vãi lều
09 Tháng tư, 2019 18:20
389
"siêu âm xác định vị trí đâm gan thận nang thũng" = Siêu âm chọc hút nang gan/nang thận. Nang gan/nang thận là một loại nang lành tính, bên trong chứa dịch. Nang to qua gây căng bao gan -> đau. Nang vỡ gây chảy máu, nang nguy cơ nhiễm trùng.... nên điều trị bằng chọc hút dịch trong lòng nó đi
09 Tháng tư, 2019 18:14
387
Gan tính não bệnh = Bệnh não gan. Gan có chức năng bài độc, máu chạy tắt từ tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch chủ dưới sẽ không được khử độc ở gan. Chất độc này đi lên não sẽ gây bệnh não gan. ( TIPS giải thích ở trên là thủ thuật nối tĩnh mạch hệ cửa của gan và tĩnh mạch hệ chủ, đi tắt qua gan )
09 Tháng tư, 2019 18:11
387
Cảnh tĩnh mạch = Tĩnh mạch cảnh. Một tĩnh mạch lớn đoạn cổ, đổ về tĩnh mạch chủ trên. Đi dọc theo tĩnh mạch chủ trên xuống phía dưới là gan
09 Tháng tư, 2019 18:03
C-arm trong hybrid, phát tia x
Khi can thiệp bác sĩ luồn ống vào mạch máu, đẩy chất cản X -ray ra. Chất cản x-ray trong mạch máu tạo nên một dòng chảy màu đen, C -arm bắt dòng chảy này lên màn hình.
Bác sĩ từ phân bố dòng chảy để nhận biết mạch máu. ( Nếu vỡ mạch, thuốc thoát ra ngoài theo máu thì sẽ có hình đám khói )
https://en-uk.ecolab.com/offerings/hybrid-c-arm-imaging-drapes
09 Tháng tư, 2019 13:42
379. Ngưng huyết hồi báo = Xét nghiệm đông máu. Mất máu đồng nghĩa với mất cả các yếu tố đông máu
09 Tháng tư, 2019 13:35
Comment bên dưới rồi nhưng pha này khá là kì tích nên comment lại cho các bạn thương thức, con tác giỏi lắm.
Chương 374
Màng tim lấp đấy = Ép tim cấp
Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
Đây là động tác bóp tim của con tác ( Nhưng nó mở lồng ngực ra rồi mới làm, nó không thò tay xuyên ngực được như trên phim) Phút 2:25
https://youtube.com/watch?v=DTNEIKm0Dno
09 Tháng tư, 2019 13:30
Việc con tác làm là phá cái màng bên ngoài ( Nên máu bắn tung tóe ) rồi dùng tay bóp quả tim để máu chảy đi nuôi cơ thể ( Bệnh nhân ngừng tim được 4 phút, 2 phút nữa là chết não )
09 Tháng tư, 2019 13:28
374. Ép tim cấp do tràn máu màng ngoài tim ( Cardiac tamponade ) chính là cái này : https://www.youtube.com/watch?v=QwgfuDegC5Y
09 Tháng tư, 2019 13:19
374. Tay không ép tim = Xem lại chương 165 về có 1 thằng nói đùa phá cơ hoành lấy tay ép tim, đồng thời xem video trong comment ở phía trên
09 Tháng tư, 2019 13:16
374. Màng tim lấp đầy = Ép tim cấp. Bọc ngoài tim có một cái màng 2 lớp gọi là ngoại tâm mạc. Cái màng này không co giãn được, khi có dịch tràn vào màng này thì tim bị ép vào trong không nở ra được. Tràn máu màng ngoài tim là một tối cấp cứu, cần dẫn lưu máu ra ngoài ngay lập tức. Trong 6 phút sau khi ngừng tuần hoàn sẽ gây tổn thương não không hồi phục ( tùy vào thể trạng bệnh nhân, nếu bị các bệnh lý hô hấp thì khả năng chịu đựng càng kém )
09 Tháng tư, 2019 13:14
374. Đã đập tim mau chóng ngừng = Ngừng tuần hoàn
09 Tháng tư, 2019 12:58
283
"Ngươi xem, lúc ấy nơi này quấn quanh đặc biệt chặ..... trúng độc tính bị sốc". Tổ chức hoại tử chứa các sản phẩm do vi khuẩn tiết ra, các tế bào vỡ thải ra... nếu vào máu gây shock nhiễm độc. Do đó khi garo chân tay trên 6 tiếng người ta không tháo garo mà trực tiếp cắt cụt chi, vì khi đó nếu tháo garo bệnh nhân sẽ bị shock nhiễm độc mà chết. ( garo là kiểu dây cao su quân chặn động mạch, sau 6 tiếng thì tổ chức dưới garo sẽ chết )
09 Tháng tư, 2019 12:49
281. "3#0 không tổn thương khâu lại tuyến" = Chỉ không tiêu Polypropylene 3/0. Đoán thế
BÌNH LUẬN FACEBOOK
